Al Dirigente Scolastico 
Liceo Scientifico “A. Meucci”
di Ronciglione

Oggetto: comunicazione di assenza per visita specialistica (art. 17 del  C.C.N.L.)

	Il/la sottoscritt…    …………………………………….…., in servizio presso questo Istituto  in qualità di ……………………….., con contratto a tempo ………………………………………………………

COMUNICA

Che, dovendo sottoporsi a visita specialistica alle ore……………… sarà assente per motivi di salute dal ……………………. al ……………………  ed osserverà la seguente fascia di reperibilità………………………………………………………….
Il/la sottoscritt…    …………………………………….…………………….dichiara sotto la propria responsabilità che la visita specialistica non può essere effettuata fuori dell’orario di servizio e si impegna a consegnare, al rientro, il certificato attestante l’effettuazione della visita

…………………………., …………………………..

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